Vaccinarea femeilor însărcinate protejează nou-născuții de tuse convulsivă

Când eram însărcinată, pronumele meu s-a schimbat automat. „Eu” meu s-a transformat în „noi”, ca în „Ce vom mânca la cină?” și „Ar trebui să stăm în cada cu hidromasaj?” M-am gândit la acea trecere la pluralul maiestuos în timp ce ne-am luat Tdap în al treilea trimestru.

Vaccinul Tdap protejează împotriva tetanosului, difteriei și pertussis sau tusei convulsive. Medicii recomandă femeilor să primească o doză la fiecare sarcină deoarece bolile pot fi deosebit de periculoase pentru bebelușii mici. Dar lipsesc dovezi bune și concrete pentru beneficiile vaccinării femeilor în timpul sarcinii și nu la scurt timp după naștere. Un nou studiu pe aproape 150.000 de nou-născuți completează acest gol pentru tusea convulsivă.

Cercetătorii de la Kaiser Permanente Vaccine Study Center din Oakland, California, au studiat fișele medicale ale mamelor care au născut copii între 2010 și 2015. În general, aproximativ 46% dintre mame au primit un vaccin Tdap cu cel puțin 8 zile înainte de a da naștere.

Șaptesprezece dintre cei 150.000 de bebeluși au avut tuse convulsivă până la vârsta de 2 luni. Dintre acești 17 copii, doar unul se născuse dintr-o mamă care primise vaccinul Tdap în timpul sarcinii. Și acest copil, notează cercetătorii, a avut un caz ușor de tuse convulsivă și nu a fost internat la spital.

Cercetătorii au descoperit că protecția mamei împotriva tusei convulsive a rămas peste două luni. Deși bebelușii și-au primit propriile vaccinuri în primul an de viață, acei bebeluși care au primit anticorpii mamei lor în timpul sarcinii au fost mai puțin susceptibili de a face tuse convulsivă înainte de primele ani de naștere decât bebelușii ale căror mame nu fuseseră vaccinate în timpul sarcinii.

Copiii ale căror mame au fost vaccinate după naștere nu au beneficiat de protecție similară. Cercetătorii nu au găsit nicio dovadă că vaccinările Tdap postpartum pentru mame ar preveni tusea convulsivă la bebeluși. „Rezultatele noastre demonstrează beneficiul substanțial al vaccinării în timpul sarcinii, mai degrabă decât a aștepta până după naștere”, au scris medicul pediatru și cercetător în domeniul vaccinurilor Nicola Klein și colegii săi, pe 3 aprilie, în Pediatrie.

Din 2013, medicii au recomandat femeilor să primească vaccinuri Tdap în timpul fiecărei sarcini între săptămânile 27 și 36 de sarcină, o fereastră despre care se crede că este principală pentru partajarea anticorpilor. De obicei, bebelușii primesc primul vaccin împotriva tusei convulsive la vârsta de 2 luni. Noul studiu arată cum anticorpii primiți in utero de la mamă pot păstori bebelușii în această perioadă vulnerabilă nevaccinată.

În aceste zile, tusea convulsivă revine. Această reapariție vine în parte dintr-o trecere în anii 1990 la un vaccin care are mai puține efecte secundare, dar este mai puțin eficient. Modificările asupra virusului bacterian în sine și ratele mai scăzute de vaccinare contribuie, de asemenea, la reapariția tusei convulsive. Unul dintre cele mai bune lucruri pe care viitoarele mame le pot face pentru a-și menține nou-născuții sănătoși, arată studiul, este să furnizeze ei înșiși acești anticorpi bebelușilor prin vaccinarea în timpul sarcinii.