Un test de sânge poate ajuta la prezicerea recuperării după leziuni cerebrale traumatice

Nivelurile crescute din sânge ale unei anumite proteine ​​pot ajuta oamenii de știință să prezică cine are o șansă mai mare de a reveni după o leziune cerebrală traumatică.

Proteina, numită neurofilament light sau NfL pe scurt, oferă suport structural axonilor, cârcele care trimit mesaje între celulele creierului. Nivelurile de NfL atinge vârful în medie la 10 ori nivelul obișnuit la 20 de zile după accidentare și rămân peste normal un an mai târziu, au raportat cercetătorii pe 29 septembrie în Medicină translațională a științei. Cu cât sunt mai mari concentrațiile sanguine de NfL după accidentare, cu atât recuperarea este mai dificilă pentru persoanele cu TBI șase și 12 luni mai târziu, arată studiul pe 197 de persoane tratate în opt centre de traumatologie din Europa pentru TBI moderat până la sever.

Scanările creierului a 146 de participanți au arătat că concentrațiile lor maxime de NfL au prezis amploarea contracției creierului după șase luni și deteriorarea axonilor la șase și 12 luni după leziune, au descoperit neurologul Neil Graham de la Imperial College London și colegii săi.

Acești cercetători au avut, de asemenea, o oportunitate unică de a verifica dacă biomarkerul de sânge, care oferă indicii indirecte despre leziunea cerebrală, a măsurat de fapt ceea ce se întâmplă în creier. La 18 dintre participanții care au avut nevoie de o intervenție chirurgicală pe creier, cercetătorii au prelevat probe din fluidul din jurul neuronilor răniți. Concentrațiile de NfL acolo s-au corelat cu concentrațiile de NfL din sânge.

„Lucrările arată că un nou test de sânge ultrasensibil poate fi folosit pentru a diagnostica cu precizie leziunile traumatice ale creierului”, spune Graham. „Acest test de sânge poate prezice destul de precis cine va face o recuperare bună și cine va avea mai multe dificultăți.”

Participanții la studiu au fost adulți și în mare parte bărbați, așa că trebuie depusă mai multă muncă pentru a determina dacă aceste constatări se aplică femeilor, copiilor și persoanelor cu TBI ușor.

Găsirea unui biomarker de încredere pentru severitatea și perspectiva TBI, o leziune a capului care perturbă funcția creierului, ar putea îmbunătăți milioane de vieți. Studiile jucătorilor de fotbal americani au atras atenția asupra accidentării (SN: 13/12/17), dar este o problemă mult mai răspândită. Aproximativ 55 de milioane de oameni la nivel global trăiau cu un TBI în 2016 și nu există un tratament unic pentru toate.

„Nu există două leziuni cerebrale traumatice la fel”, spune David Okonkwo, directorul Centrului de studii clinice în neurotraumă de la Universitatea din Pittsburgh. Oamenii de știință au căutat biomarkeri ai leziunilor TBI, cum ar fi NfL, pentru a dezvolta intervenții specifice leziunilor, iar Okonkwo spune că aceste noi descoperiri sunt promițătoare pentru pacienții a căror leziune le-a deteriorat axonii.

„Nu am avut instrumentele pentru a măsura un anumit tip de vătămare a unui pacient individual”, spune Okonkwo. În timp ce acest test este probabil încă câțiva ani de la utilizarea în clinicile din SUA, alte grupuri mari de cercetare caută modalități de a utiliza NfL și alți biomarkeri pe bază de sânge pentru diagnosticarea TBI și pentru a crea oportunități de intervenție.