SUA au câștigat cu puțin timp pe rujeolă, păstrând statutul de eliminare

La cel mai scurt timp, un focar de rujeolă de aproape un an, care amenința să lipsească Statele Unite de o realizare majoră în domeniul sănătății publice de decenii în devenire, s-a încheiat. Centrul SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor a anunțat pe 4 octombrie că Statele Unite și-au menținut statutul de eliminare a rujeolei, obținut pentru prima dată în 2000.

„Suntem foarte încântați că focarul de rujeolă s-a încheiat la New York și că rujeola este încă considerată eliminată în Statele Unite”, a declarat secretarul american pentru sănătate și servicii umane, Alex Azar, într-un comunicat. „Dar focarul de anul trecut a fost un memento alarmant despre pericolele ezitării și dezinformării la vaccin.”

Dacă focarul din statul New York nu ar fi fost rezolvat până pe 2 octombrie, Statele Unite și-ar fi pierdut statutul de țară care a eliminat rujeola, punându-i în primul rând pe cei nevaccinati în pericol de cazuri de rujeolă autohtone. Ar fi ridicat, de asemenea, îngrijorări pentru alte țări care lucrează pentru a elimina rujeola, spune Walter Orenstein, vaccinolog la Emory University School of Medicine din Atlanta. „Dacă noi nu putem face asta, cum pot ei?” Rujeola s-a restabilit recent în mai multe țări în care fusese eliminată anterior, inclusiv în Marea Britanie.

Dacă nu există cazuri endemice de cel puțin un an, rujeola este considerată eliminată. Asta înseamnă că virusul nu se răspândește continuu într-o zonă.

Dar cazurile pot apărea atunci când călătorii internaționali se îmbolnăvesc în străinătate și aduc înapoi rujeola. „Activitatea globală crescută a rujeolei și existența comunităților insuficient vaccinate pun Statele Unite în pericol continuu pentru cazuri și focare de rujeolă”, avertizează cercetătorii într-un raport CDC privind cazurile de rujeolă în 2019, publicat online pe 4 octombrie în Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea.

Pentru Statele Unite, menținerea statutului de rujeolă este atât o ușurare, cât și un apel de avertizare, spune Orenstein, care era directorul programului de imunizare din SUA când țara a obținut statutul de eliminare pentru prima dată în 2000. „Așa cum am văzut în statul New York. , există subpopulații cu scăzut [vaccination] acoperire capabilă să susțină [measles] transmitere”, spune el. Trebuie să se concentreze din nou pe menținerea nivelurilor de vaccinare uniform ridicate în toată țara, spune el.

Focarul din statul New York a început în comitatul Rockland la 1 octombrie 2018 și s-a extins în județele învecinate. Rockland County a anunțat că focarul său s-a încheiat pe 25 septembrie (SN: 9/25/19), iar comisarul Departamentului de Sănătate al statului New York, Howard Zucker, a lansat o declarație pe 3 octombrie conform căreia focarul din statul New York a luat sfârșit. Un focar de rujeolă poate fi declarat încheiat la 42 de zile de la data la care ultima persoană cu rujeolă a dezvoltat o erupție cutanată. Ultimul caz din statul New York a avut loc pe 19 august.

Focarul din statul New York, precum și unul din New York City, ambele au început spre sfârșitul anului 2018, au fost un prevestitor al ceea ce urma să vină în 2019. De la 1 ianuarie până la 1 octombrie, au existat 1.249 de cazuri de rujeolă în 31. state — și un total de 22 de focare. Dintre cei bolnavi, 119 persoane au necesitat spitalizare, 60 au dezvoltat pneumonie și o persoană a avut encefalită, o umflare periculoasă a creierului. Nimeni nu a murit de rujeolă până în prezent în 2019.

Numărul cazurilor de rujeolă din 2019 este cel mai mare raportat într-un an din 1992. Aproape 90 la sută, sau 1.107, au apărut la persoane care nu fuseseră vaccinate sau nu își cunoșteau statutul de vaccinare (SN: 29/04/19).

Rujeola este foarte contagioasă. Pentru a preveni focarele, aproximativ 95% din populație trebuie să fie vaccinată împotriva virusului (SN: 15/04/19). Aceasta oferă un nivel de „imunitate de turmă” care îi protejează pe copiii prea mici pentru a fi vaccinați și pe cei care nu pot fi vaccinați din cauza unor afecțiuni medicale.

Focarele de rujeolă în curs de desfășurare în întreaga lume înseamnă că este probabil ca virusul să continue să fie adus în Statele Unite (SN: 5/21/19). Acest lucru prezintă un risc deosebit pentru zonele cu acoperire scăzută de vaccinare, adesea din cauza ezitării la vaccin (SN: 5/21/19).

„Majoritatea părinților din ziua de azi și mulți dintre tinerii noștri medici nu au văzut niciodată rujeolă”, și așa sunt cei care nu văd beneficiile vaccinului, spune Orenstein. Dar „nu vrem să ajungem la punctul în care trebuie să avem focare mari de rujeolă în curs pentru a le vinde despre importanță”.