Statele care au extins Medicaid au avut mai puține decese cardiovasculare decât alte state

Statele care și-au extins eligibilitatea pentru acoperirea de asigurare Medicaid au înregistrat mai puține decese legate de bolile cardiovasculare decât dacă nu ar fi extins acoperirea programului, arată un nou studiu. Este un alt indiciu că extinderea Medicaid, parte a Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile, pare să îmbunătățească sănătatea publică.

Județele din statele cu eligibilitate extinsă au înregistrat, în medie, cu 4,3 mai puține decese cauzate de boli cardiovasculare la 100.000 de rezidenți pe an decât ar fi fost dacă nu s-ar fi extins, au raportat cercetătorii online pe 5 iunie în Cardiologie JAMA.

Medicaid este un program de asigurare care acoperă persoane cu venituri mici și alte persoane calificate. Eligibilitatea extinsă a veniturilor a intrat în vigoare în multe state începând cu 2014. În iunie 2019, un total de 33 de state plus Districtul Columbia au implementat schimbarea.

Cardiologul Sameed Khatana de la Universitatea din Pennsylvania Perelman School of Medicine din Philadelphia și colegii săi au analizat ratele de deces din cauza bolilor cardiovasculare în rândul adulților cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani, între 2010 și 2016. Datele la nivel de județ au venit din 29 de state plus Washington, DC, că a extins Medicaid – majoritatea până în 2014, o mână până în 2016 – și 19 state care nu au făcut-o.

Cercetătorii au definit în primul rând anii 2010 până în 2013 ca fiind perioada de pre-expansiune, iar anii 2014 până în 2016 ca postexpansiune. De la o perioadă la alta, „în stările de expansiune, [cardiovascular] mortalitatea a rămas în esență constantă, în timp ce în statele fără expansiune, a crescut”, spune Khatana.

Cu alte cuvinte, spune el, dacă statele în expansiune ar fi decis să nu extindă Medicaid, tendințele lor de mortalitate ar fi urmat pe cele ale statelor fără expansiune.

Studiile anterioare au raportat o asociere între extinderea Medicaid și accesul îmbunătățit la îngrijirea sănătății (SN Online: 23.04.19). Boala cardiovasculară, care a ucis peste 840.000 de oameni în Statele Unite în 2016, este mai probabil să afecteze persoanele cu venituri mici și persoanele neasigurate, spun autorii.