Somn agitat asociat cu probleme de ritm cardiac

NEW ORLEANS — Problemele cronice de somn sunt asociate cu fibrilația atrială – o întrerupere temporară, dar periculoasă a ritmului cardiac – chiar și în rândul persoanelor care nu suferă de apnee în somn. O analiză a aproape 14 milioane de înregistrări ale pacienților a constatat că persoanele care suferă de insomnie, trezire frecventă și alte probleme de somn au mai multe șanse decât cei care dorm sănătos să se confrunte cu o afecțiune în care camerele superioare ale inimii tremură în loc să bată ritmic, permițând sângelui să treacă pentru scurt timp. stagna.

„Chiar dacă nu aveți apnee în somn, există ceva despre întreruperea somnului care vă expune un risc mai mare de fibrilație”, a spus Gregory Marcus, cardiolog la Universitatea din California, San Francisco. „Ar trebui să acordăm o prioritate mai mare studierii somnului în sine.” Marcus și Matthew Christensen, de la Universitatea din Michigan, și-au prezentat rezultatele pe 14 noiembrie la reuniunea anuală a Asociației Americane a Inimii.

Persoanele cu fibrilație atrială au un risc dublu de a avea un atac de cord și de până la cinci ori mai mult de a face un accident vascular cerebral. Deși afecțiunea cardiacă poate fi o consecință a îmbătrânirii, prevalența ei crește cu aproximativ 4% pe an din motive care nu sunt în totalitate explicate. În Statele Unite, aproximativ 5 milioane de oameni suferă în prezent de această afecțiune, iar numărul este de așteptat să crească la 12 milioane până în 2030.

Un număr mare de studii au descoperit că apneea în somn, care apare atunci când o persoană nu mai respira în timpul nopții, poate duce la fibrilație atrială și la o serie de alte probleme de sănătate. Identificarea riscului de fibrilație atrială în rândul persoanelor fără apnee în somn este neașteptată, spune Richard Becker, director al Institutului Heart, Lung & Vascular de la Universitatea din Cincinnati, care nu a făcut parte din studiu.

Marcus, Christensen și colegii săi au analizat date din trei surse diferite, inclusiv California Healthcare Cost and Utilization Project, o bază de date de aproape 14 milioane de pacienți. Ei s-au bazat, de asemenea, pe înregistrările a peste 4.600 de participanți la Health eHeart Study care au completat un sondaj privind somnul și de la Cardiovascular Health Study, care a urmărit peste 5.700 de persoane de mai bine de un deceniu. Aceste date au permis cercetătorilor să urmărească pacienții de-a lungul timpului, urmărind care a fost primul – fibrilația sau problemele de somn. Cercetătorii au inclus o varietate de tulburări de somn, cum ar fi insomnia, trezirea nocturnă și perioadele scurte de mișcare rapidă a ochilor, sau somn REM.

Printre rezultate: persoanele care s-au trezit frecvent au avut o șansă cu 33% mai mare de a dezvolta fibrilație atrială într-o analiză și o șansă cu 47% mai mare în alta. Pentru grupul eHeart, insomnia a crescut șansele cu 17 la sută. Și dintre cele peste 14 milioane de înregistrări din California studiate, insomnia a crescut șansele de fibrilație atrială viitoare cu 36 la sută. Analiza unui subgrup care face obiectul unor studii privind somnul a arătat că mai puțin somn REM a fost asociat și cu o probabilitate mai mare de a dezvolta fibrilație atrială.

Studiul nu poate explica de ce lipsa somnului, chiar și cu o respirație normală, ar putea răni inima, dar autorii emite ipoteza că mecanismul ar putea fi legat de răspunsul la stres al organismului.

Becker consideră că cardiologii ar trebui să pună accent pe somn la fel cum fac dieta și exercițiile fizice pentru gestionarea stilului de viață. Pentru americanii dependenti de muncă, fixați de ecrane, „acest studiu trimite un mesaj puternic despre starea de bine ca un continuum pe tot parcursul zilei și nopții”, spune el. „Oferă clinicienilor și publicului o viziune de 360 ​​de grade asupra a ceea ce este important pentru o sănătate bună.”