Picăturile de gură lichide ar putea într-o zi să protejeze oamenii de alergiile la arahide

O terapie imună simplă, care implică picături lichide plasate sub limbă, ar putea proteja persoanele cu alergii la arahide de a reacționa dacă sunt expuse.

Rezultatele unui mic studiu al tratamentului – numit imunoterapie sublinguală sau SLIT – rivalizează cu cele ale unui tratament similar care, de asemenea, dezvoltă toleranța la alergii prin expunerea persoanelor care suferă la doze mici, zilnice, de alergen, raportează cercetătorii pe 4 septembrie în Jurnal de alergie și imunologie clinică. Dar în această abordare, numită imunoterapie orală sau OIT pe scurt, dozele sunt înghițite mai degrabă decât administrate sub limbă (SN: 18/11/18).

Întrebarea cu SLIT „a fost întotdeauna despre eficacitate”, spune Brian Schroer, director de alergie și imunologie la Spitalul de Copii Akron din Ohio, care nu a fost implicat în cercetare. Noul studiu „arată că este aproape echivalent cu OIT în ceea ce privește protecția împotriva expunerilor accidentale la alimente”, spune el.

Metoda de livrare a SLIT prin membrana mucoasă a gurii înseamnă că pot fi utilizate doze mult mai mici decât în ​​cazul tratamentului oral, spune Edwin Kim, alergolog pediatru și imunolog la Școala de Medicină a Universității din Carolina de Nord din Chapel Hill.

SLIT a produs, de asemenea, efecte secundare mai ușoare, cum ar fi o mâncărime în gură care a durat până la 15 minute, în comparație cu OIT, care uneori a provocat reacții alergice care au necesitat epinefrină, raportează Kim și colegii. Și în timp ce pacienții au nevoie de o perioadă de odihnă de două ore după tratamentul oral, cei care primesc o doză sublinguală trebuie să o țină sub limbă doar două minute. Și „atunci ești în stare să-ți descurci ziua”, spune Kim.

sticle de tratament pentru alergia la arahide
Un potențial nou tratament pentru alergia la arahide presupune primirea, într-un cadru controlat, a câtorva picături de proteină lichidă de arahide sub limbă.Alergenitate Sănătate

Totuși, abordarea SLIT nu este destul de pregătită pentru prime time până când nu poate fi testată în continuare în studii mai ample, spune medicul alergolog pediatru Christina Ciaccio de la Universitatea din Chicago School of Medicine. Ea nu a fost implicată în noua cercetare, dar a ajutat la realizarea unor studii pentru companii care dezvoltă alte tratamente împotriva alergiilor la arahide. Dar „aș da vina pe cineva din cabinetul privat pentru că a încercat-o la pacientul potrivit? Probabil că nu”, spune ea.

Alergiile alimentare afectează aproape 8% dintre copiii din SUA și 11% dintre adulți, sugerează estimările. Un studiu din 2010 sugerează că numărul cazurilor cunoscute de alergie la arahide s-a triplat, din motive neclare, din 1997 până în 2008. Astăzi, se estimează că 2% dintre copii sunt alergici la alune.

În noul studiu, zeci de copii cu vârste cuprinse între 1 și 11 ani au primit doze zilnice de proteină lichefiată din arahide care au crescut treptat pe parcursul unui an, până la nivelul de două miligrame pe zi pentru încă patru ani. Din cei 37 de copii care au finalizat studiul, 32 – sau 86 la sută – au putut apoi să mănânce în siguranță 750 de miligrame de proteine ​​​​de arahide, cantitatea găsită în două până la trei alune. Doisprezece copii (32 la sută) au putut tolera 5.000 de miligrame, cantitatea găsită în 17 până la 20 de arahide, iar mulți dintre copii și-au menținut acel prag de toleranță după două până la patru săptămâni de la oprirea tratamentului.

Prin comparație, un studiu al OIT a testat efectele capsulelor zilnice care conțin până la 300 de miligrame de proteină de arahide asupra a 372 de copii. După un an, două treimi dintre participanți ar putea tolera cel puțin 1.043 de miligrame de proteine ​​​​de arahide, cantitatea din trei până la patru alune.

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente este de așteptat să revizuiască în septembrie o cerere de licență pentru capsule de arahide de către Aimmune Therapeutics, cu sediul în Brisbane, California. Cu un interes tot mai mare pentru abordarea sublinguală, Sanofi Pharmaceuticals din Rockville, Maryland, a declarat anul trecut că va lansează un studiu de siguranță. Iar directorul executiv al Intrommune Therapeutics, Michael Nelson, a declarat că compania sa de biotehnologie din New York va finaliza primul studiu uman al unei paste de dinți pe bază de SLIT în 2020.

SLIT este aprobat de FDA pentru utilizare sub formă de tablete pentru a trata un număr mic de alergeni de mediu, cum ar fi polenul, ambrozia și acarienii de praf. Atât tabletele de dizolvare, cât și SLIT lichid sunt utilizate în mod obișnuit în Europa ca alternativă la vaccinurile împotriva alergiilor pentru alergiile de mediu. Deși abordarea sublinguală nu este aprobată pentru alergiile alimentare în Statele Unite, un număr mic de alergologi oferă SLIT atât pentru alergenii alimentari, cât și pentru cei de mediu. Și unii părinți caută deja terapia pentru copiii lor alergici.

„Alegem SLIT din cauza cât de ușor este de administrat și a riscului scăzut de reacții”, spune Bailie Kopco, al cărui fiu de 4 ani primește varianta lichidă la Allergenuity Health din Charlotte, NC. „Nu l-am căutat niciodată. să mănânc sandvișuri PB&J în acest moment”, spune ea. „Scopul nostru în acest moment este să-l protejăm de contaminarea încrucișată și ingestia accidentală.”