O nouă aplicație urmărește respirația pentru a detecta o supradoză de opioide

O nouă aplicație pentru smartphone ar putea ajuta persoanele care împușcă singuri să obțină tratament medical dacă supradozează accidental.

Aplicația, numită Second Chance, își monitorizează utilizatorul pentru probleme de respirație care prefigurează o supradoză de opioide (SN: 31/03/18, str. 18). În caz de urgență, aplicația ar putea suna 911 sau poate trimite un SOS prietenilor sau familiei care ar putea oferi medicamente care contracarează opioidele.

„A fi capabil să urmărească o supradoză atunci când o persoană poate fi singură ar putea îmbunătăți semnificativ capacitatea de a salva vieți”, spune psihiatru Nora Volkow, director al Institutului Național pentru Abuzul de Droguri din Bethesda, Maryland, care nu a fost implicat în dezvoltarea aplicația. Peste 115 de oameni mor din cauza unei supradoze de opioide în fiecare zi în Statele Unite, potrivit NIDA, și multe victime sunt singure sau cu persoane care sunt fie neinstruite, fie prea deficiente pentru a ajuta.

A doua șansă, descrisă online pe 9 ianuarie în Medicină translațională a științei, transformă difuzorul și microfonul unui smartphone într-un sistem sonar care funcționează la aproximativ un metru de corpul utilizatorului. Când aplicația rulează, telefonul emite în mod continuu unde sonore la frecvențe prea înalte pentru a fi auzite, care sară pe pieptul utilizatorului. Urmărirea când aceste ecouri ajung la telefon permite aplicației să detecteze două semne posibile ale unei supradoze iminente: respirație lentă sau lipsă de respirație.

Informaticianul Rajalakshmi Nandakumar și colegii de la Universitatea Washington din Seattle au testat Second Chance într-o unitate de injecție sancționată legal din Vancouver, unde oamenii se autoinjectează opioide ilicite, cum ar fi heroina și fentanilul, sub supraveghere medicală, în efortul de a preveni supradozele. Cercetătorii au folosit aplicația pentru a detecta tipare de respirație periculoase la 94 de utilizatori care ar putea indica începutul unei supradoze letale după injectarea medicamentului.

Odată ce utilizatorul s-a auto-injectat, Second Chance și-a observat mișcările pieptului timp de cinci minute – fereastra critică când este cel mai probabil să apară o supradoză – și a ridicat un semnal roșu dacă persoana a încetat să respire timp de cel puțin 10 secunde sau a inhalat de mai puțin de opt ori. pe minut. Aplicația a surprins toate, cu excepția a două din cele 49 de cazuri în care utilizatorul a încetat să mai respire și a tras o alarmă falsă într-unul din 45 de cazuri în care utilizatorul a continuat să respire.

Sistemul a ratat șase din 47 de cazuri în care un pacient respira prea încet și a evaluat greșit cinci din cele 47 de cazuri în care utilizatorul respira destul de des.

Cercetătorii au testat, de asemenea, performanța aplicației în condiții care imită o supradoză care pune viața în pericol, folosind anestezie, în care un utilizator nu mai respira pentru o perioadă lungă de timp. În timpul intervențiilor chirurgicale, medicamentele sunt adesea administrate pentru a suprima respirația pacientului, spune coautorul studiului și anestezist Jacob Sunshine. O sală de operație este „un mediu sigur pentru a face asta, pentru că ești conectat la monitoare, ai primit mult oxigen”, spune el.

Cercetătorii au simulat supradoze cu 20 de voluntari care au primit medicamente anestezice standard care au provocat 30 de secunde de respirație lentă sau inexistentă. Aplicația a detectat respirație anormală la 19 pacienți.

Pentru utilizarea în lumea reală, cercetătorii prevăd că aplicația notifică un utilizator dacă detectează probleme de respirație și trimite după ajutor numai dacă utilizatorul nu răspunde la acea notificare, spune coautorul studiului și informaticianul Shyam Gollakota. Oamenii de știință încă trebuie să se asigure că această configurație ar putea alerta în mod fiabil contactele de urgență sau personalul medical la timp pentru a resuscita o persoană.