Noul test poate îmbunătăți diagnosticul de cancer pancreatic

Cancerul pancreatic este greu de detectat precoce, când boala este cel mai susceptibilă de tratament. Dar un nou studiu descrie un test de sânge care poate ajuta la diagnosticarea cancerului pancreatic și poate face într-o bună zi un screening mai devreme, spun autorii.

Testul detectează o combinație de cinci proteine ​​tumorale care par a fi o semnătură de încredere a bolii, au raportat cercetătorii în 24 mai. Medicină translațională a științei. La pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pancreatice sau abdominale, testul a avut o precizie de 84% la alegerea celor care au avut cancer pancreatic.

„Ceea ce este interesant la studiu este că favorizează și mai mult credința că un biomarker în sine ar putea să nu fie capabil să identifice cu succes o boală”, spune Raghu Kalluri, un biolog de cancer la Centrul de Cancer MD Anderson al Universității din Texas din Houston, care nu a fost implicat în studiu. Punând împreună cei cinci biomarkeri de proteine, spune el, „puterea analizei ar putea fi mai benefică în diferențierea persoanelor sănătoase și a celor cu cancer pancreatic”.

Institutul Național al Cancerului estimează că în 2017 vor exista peste 53.000 de cazuri noi de cancer pancreatic în Statele Unite și puțin peste 43.000 de decese din cauza cancerului. Persoanele cu cea mai comună formă de cancer pancreatic, numită adenocarcinom ductal pancreatic, au o rată de supraviețuire la cinci ani de mai puțin de 10%. Cancerul este de obicei detectat târziu, deoarece simptomele, inclusiv scăderea în greutate și durerea abdominală, adesea nu apar până când cancerul s-a răspândit. Iar tehnologia imagistică actuală nu poate detecta cancerul de la început, spune coautorul studiului Cesar Castro, medic oncolog translațional la Spitalul General Massachusetts din Boston.

„Nevoia nesatisfăcută aici este găsirea unei alte forme de detectare înainte ca un cancer să devină suficient de mare pentru ca scanarea CT să-l detecteze”, spune Castro.

În căutarea unor metode de detectare mai bune, cercetătorii s-au orientat către veziculele extracelulare derivate din tumori, mici saci vărsați de celulele tumorale care circulă în sânge. Sacii „sunt aproape ca mini-mes” ale tumorii părinte, spune Castro, deoarece conțin proteine ​​și material genetic care se potrivesc adesea cu tumora.

Cercetătorii au selectat cinci biomarkeri proteici promițători din veziculele extracelulare derivate din tumori. Folosind un cip de siliciu acoperit cu aur acoperit cu anticorpi și nanopori sportivi, echipa a testat cât de bine au semnalat biomarkerii prezența cancerului pancreatic în probele de plasmă de la pacienți. Când lumina strălucind prin pori a întâlnit veziculele extracelulare, legate de cip din cauza interacțiunii dintre biomarkerii proteinei și anticorpi, lungimea de undă a luminii s-a schimbat – semnalând prezența unei tumori.

În probele de plasmă prelevate de la 43 de pacienți înainte de o intervenție chirurgicală programată pentru o problemă medicală la pancreas sau abdomen, grupul de cinci biomarkeri a distins adenocarcinomul ductal pancreatic de pancreatită – o inflamație a pancreasului – și de chisturi benigne, precum și din probele pacienților de control. . Un raport de patologie după operații a confirmat rezultatele.

Folosind dispozitivul lor de detectare, cercetătorii raportează că cei cinci biomarkeri combinați au identificat corect dacă un pacient a avut sau nu adenocarcinom ductal pancreatic în 84% din cazuri. Cea mai mare precizie pentru oricare dintre acești biomarkeri utilizați singuri a fost de doar 70 la sută.

Următorul pas este testarea pacienților cu risc crescut de cancer pancreatic și, eventual, a celor care sunt sănătoși, pentru a vedea dacă acești biomarkeri sunt eficienți la screening-ul precoce. „Ceea ce trebuie să facem acum este să pivotăm către leziuni precanceroase”, spune Castro. „Pot să constate vreo schimbare precanceroasă?”

„Sunt încântat de orice se poate întâmpla pentru acești pacienți care au nevoie disperată de biomarkeri și tratament”, spune Kalluri. Dar el avertizează că studiile care raportează eficiența biomarkerilor ca instrumente de screening pentru cancer folosesc adesea tehnologii diferite pentru evaluările lor, ceea ce face dificilă reproducerea rezultatelor laboratoarelor academice. „Există o lipsă extraordinară de efort organizat în domeniul biomarkerilor”, spune el, iar dacă nu există nicio modalitate de a ajunge la un consens asupra biomarkerilor cei mai promițători, „este foarte dificil pentru un pacient să realizeze vreun beneficiu”.