Mestecatul gumei fără zahăr a redus nașterile premature într-un studiu amplu

Mestecatul zilnic a unei gume fără zahăr a redus nașterile premature într-un studiu amplu din Malawi. Intervenția orală a fost inspirată de cercetările anterioare care legau sănătatea orală precară și nașterea prematură. Guma conține xilitol – o substanță chimică care poate stimula sănătatea orală – în locul zahărului obișnuit.

Printre femeile care au mestecat gumă de xilitol, 549 din 4.349 de sarcini, sau 12,6 la sută, au fost premature, au raportat cercetătorii pe 3 februarie la reuniunea anuală a sarcinii a Societății pentru Medicină Materno-Fetală. Aceasta este o reducere de 24% în comparație cu grupul care nu a primit guma. Dintre aceste femei, 878 din 5.321 de sarcini, sau 16,5 la sută, dintre copii s-au născut înainte de 37 de săptămâni.

Sănătatea orală a utilizatorilor de gumă s-a îmbunătățit, de asemenea. Aproximativ 4.000 dintre femei au avut un examen stomatologic inițial și un control ulterior. Femeile care au mestecat guma aveau mai puțină boală parodontală, o afecțiune în care țesutul din jurul dinților devine infectat și inflamat, în comparație cu cele care nu au primit guma de mestecat.

„Descoperirile sunt foarte încurajatoare”, spune Kim Boggess, specialist în medicină materno-fetală la Universitatea din Carolina de Nord, Școala de Medicină din Chapel Hill, care nu a fost implicată în studiu. Cercetătorii „abordează o problemă foarte complexă într-o zonă cu resurse reduse, încercând să utilizeze o intervenție cu tehnologie redusă, ușor de aplicat”. Ar fi nevoie de mai multe cercetări pentru a vedea dacă acest lucru ar putea funcționa în alte setări, spune ea.

Pentru noul studiu, cercetătorii au înrolat aproximativ 10.000 de femei din opt centre de sănătate din zona Lilongwe din Malawi înainte de a fi însărcinate sau la începutul sarcinii. Toate femeile au primit informații personalizate despre sarcină, prevenirea nașterii premature și îmbunătățirea sănătății orale de la lucrătorii comunitari din domeniul sănătății. Aproximativ jumătate dintre femei au primit și guma.

Studiul a făcut parte dintr-un proiect de un deceniu în regiunea din jurul Lilongwe, care are o rată a nașterilor premature estimată la 19,3%, una dintre cele mai ridicate la nivel global. În primul rând, echipa de cercetare a discutat cu membrii comunității pentru a afla ce probleme legate de sarcină era preocupată comunitatea și dorea să le rezolve.

În limba chichewa vorbită în Malawi, nașterea prematură este kuchila masika asankwane, care înseamnă „născut prea devreme”. În focus grupurile organizate la începutul proiectului, „toți participanții știau despre multe femei care au suferit „născute prea devreme””, spune membrul echipei Kjersti Aagaard, specialist în medicină materno-fetală la Colegiul de Medicină Baylor și Spitalul de Copii din Texas din Houston. . Bebelușii născuți prematur pot avea complicații care le afectează plămânii, neurodezvoltarea și multe altele, cu riscuri pe termen lung pentru sănătate și au șanse mai mari să moară în primul lor an de viață decât bebelușii născuți la termen.

Odată cu învățarea despre percepțiile comunității despre nașterea prematură, cercetătorii au evaluat, de asemenea, rata cariilor și a bolilor gingiilor în rândul femeilor însărcinate și postpartum, care a fost în intervalul de 70 la sută. Și au întrebat comunitatea dacă mestecatul gumei de xilitol este „ceva care ar fi plăcut – atât cu adevărat, cât și acceptabil”, spune Aagaard.

Studiile care au găsit o legătură între boala parodontală și nașterea prematură datează de câteva decenii. Boala inflamatorie a fost, de asemenea, asociată cu ateroscleroza și alte afecțiuni (SN: 4/6/16). Diversitatea și dimensiunea comunității microbiene din gură este a doua după intestin. Cu boala parodontală, există o schimbare în compoziția acelei comunități microbiene orale, dând loc bacteriilor care provoacă inflamație și lezează țesutul gingival. De acolo, bacteriile pot intra în fluxul sanguin pentru a ajunge la alte organe, inclusiv la placenta.

Mestecatul gumei de xilitol pare a fi un control al acestei schimbări în comunitatea microbiană orală. Studiile anterioare au arătat că mestecatul gumei de xilitol duce la mai puține carii și sugerează că poate reduce inflamația. Aagaard și colegii ei plănuiesc mai multe cercetări asupra a ceea ce se întâmplă la nivel microbian pentru a înțelege cum o sănătate orală mai bună reduce nașterea prematură.

Echipa dorește, de asemenea, să urmărească neurodezvoltarea copiilor născuți devreme și a celor născuți la timp în studiu. „Oricât de rentabilă ar fi o intervenție, vrem totuși să ne asigurăm că faci o diferență în viața cuiva”, spune Aagaard, „și rezultatul final este cum se descurcă acești copii.”