Lucrătorii din domeniul sănătății și rezidenții unităților de îngrijire pe termen lung ar trebui să fie în fruntea liniei atunci când primele doze de vaccinuri împotriva COVID-19 sunt disponibile în Statele Unite, a recomandat un comitet consultativ al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA a recomandat în decembrie. 1.
Vestea vine ca doi candidati la vaccin, de la Pfizer (SN: 18/11/20) și Moderna (SN: 16/11/2020), urmează să fie luate în considerare pentru autorizarea de utilizare în caz de urgență de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pe 10 și, respectiv, 17 decembrie. Dacă unul sau ambele vaccinuri primesc aprobarea FDA și a Comitetului Consultativ pentru Practici de Imunizare al CDC, persoanele cu prioritate ar putea începe să fie vaccinate înainte de sfârșitul anului.
„Acesta este un moment deosebit de dificil în Statele Unite”, a spus membrul ACIP Beth Bell de la Universitatea Washington din Seattle, care a remarcat în timpul întâlnirii că țara înregistrează în medie un deces cauzat de COVID-19 pe minut. „Deci nu ne acționăm prea curând.”
De la 1 decembrie, peste 13,6 milioane de oameni din Statele Unite au fost infectați cu SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, și aproape 270.000 de oameni au murit, potrivit instrumentului de urmărire a COVID-19 al Universității Johns Hopkins.
Acesta este primul ghid pe care ACIP le-a emis cu privire la alocarea rezervelor inițiale limitate de vaccinuri COVID-19. Va trebui în continuare să existe îndrumări pentru persoanele următoare, cum ar fi alți lucrători esențiali, adulții în vârstă și persoanele cu afecțiuni preexistente. Va reveni departamentelor de sănătate de stat să pună în aplicare ghidul.
ACIP s-a reunit pe tot parcursul anului pentru a se pregăti pentru disponibilitatea vaccinurilor COVID-19, înțelegând că nu vor fi suficiente vaccinuri pentru toată lumea imediat. Vaccinurile Pfizer și Moderna necesită fiecare două doze luate la câteva săptămâni. Până la sfârșitul anului vor fi disponibile aproximativ 40 de milioane de doze, ceea ce înseamnă că aproximativ 20 de milioane de oameni ar putea fi vaccinați.
Statele Unite au aproximativ 21 de milioane de lucrători din domeniul sănătății și aproximativ 3 milioane de adulți care trăiesc în instituții de îngrijire pe termen lung. Oferta inițială este mai mică decât ceea ce este necesar pentru primul grup, așa că este de așteptat ca comitetul să ofere mai multe îndrumări pentru acest nivel.
În plus, există 87 de milioane de alți lucrători esențiali, inclusiv educatori și poliție, 53 de milioane de persoane cu vârsta de 65 de ani și peste și peste 100 de milioane de persoane cu afecțiuni medicale de mare risc, potrivit ACIP.
Toată lumea va beneficia în cele din urmă de pe urma vaccinului, dar la început, când vaccinurile sunt rare, se pune problema „cine va beneficia cel mai mult”, spune bioeticianul Nancy Kass de la Institutul de Bioetică Johns Hopkins Berman și Școala de Sănătate Publică Bloomberg. Și cine beneficiază cel mai mult poate fi împărțit între cei cu cel mai mare risc de a se infecta, cum ar fi lucrătorii din domeniul sănătății și angajații de la băcănie și ambalarea cărnii, și cei cu cel mai mare risc de a se îmbolnăvi grav dacă se infectează, inclusiv adulții în vârstă și persoanele cu conditii preexistente.
De la astronomie la zoologie
Abonați-vă la Știri Științe pentru a vă satisface apetitul omnivor pentru cunoașterea universală.
Un alt aspect este corectitudinea. Asta înseamnă să fii transparent cu privire la criteriile „astfel încât, atunci când oamenii văd pe alții mergând la rând înaintea lor, să știe de ce”, spune Kass, care nu a fost implicat în deliberări. Asigurarea că vaccinul ajunge la toată lumea dintr-un grup prioritizat este, de asemenea, crucială pentru asigurarea echității. „Dacă alocarea vaccinului COVID se face în mod corespunzător, vor exista oameni din atât de multe medii demografice diferite care ar trebui să fie în primul nivel, încât vor fi șanse egale în ceea ce privește venitul și rasa”, spune ea.
ACIP a stabilit principiile etice care le influențează deliberările cu privire la modul de alocare a proviziilor inițiale de vaccin COVID-19 pe 27 noiembrie în Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea: Maximizați beneficiile și minimizați daunele, promovați justiția, reduceți inechitățile în materie de sănătate și promovați transparența.
Furnizorii de asistență medicală au fost considerați o prioritate de vârf pe parcursul discuțiilor ACIP și în îndrumările oferite de alte grupuri, inclusiv Academiile Naționale de Științe, Inginerie și Medicină. Au existat cel puțin 243.000 de cazuri confirmate de COVID-19 în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății din SUA și 858 de decese până la 30 noiembrie, potrivit CDC.
Comitetul a subliniat că femeile constituie 75 la sută din forța de muncă din domeniul sănătății, iar dintre acestea, 330.000 ar putea fi însărcinate sau de curând postpartum atunci când vaccinul devine disponibil. ACIP va revizui datele de faza III din studiile de vaccin, precum și evaluarea FDA a vaccinurilor și condițiile oricărei autorizații de utilizare de urgență înainte de a oferi îndrumări pentru aceste femei.
Unitățile de îngrijire pe termen lung, care oferă îngrijire adulților fragili și în vârstă care nu pot trăi independent, au fost afectate în mod deosebit de puternic în timpul pandemiei. Aproximativ 730.000 de rezidenți și personalul instituțiilor de îngrijire pe termen lung au avut COVID-19 și peste 100.000 au murit până la 26 noiembrie, conform Proiectului de urmărire COVID.