Lipsesc dovezi că „cocooning” previne tusea convulsivă la nou-născuți

Săptămâna trecută, am scris despre cât de puternic protector pot fi vaccinurile împotriva tusei convulsive atunci când bebelușii primesc prima doză chiar înainte de a se naște, de la viitoarele lor mame însărcinate. În timp ce mă uitam prin acel studiu, o altă dintre descoperirile lui m-a surprins: bebelușii nu păreau să beneficieze de nicio protecție suplimentară împotriva tusei convulsive când mamele lor erau vaccinate după naștere.

M-am întrebat dacă asta însemna că am fost nerezonabil când am insistat ca părinții mei să fie pe deplin stimulați înainte de a-și vizita prima nepoată. Dacă vaccinurile după naștere nu sunt atât de importante pentru mame, care sunt împletite în toate modurile imaginabile cu nou-născuții lor, este probabil ca statutul de vaccinare al bunicilor să fie atât de important?

Practica de a se asigura că persoanele care intră în contact cu un nou-născut vulnerabil sunt la îndemână se numește „cocooning”. Ideea se bazează pe o logică directă: prin eliminarea germenilor periculoși de la acești oameni, nou-născutul este protejat. Ea nu poate prinde ceea ce nu este acolo.

Deși este o idee bună să ne asigurăm că toată lumea este la curent cu vaccinurile, dovezile pentru cocooning ca modalitate de a menține copiii sănătoși au lipsit. „Nu am văzut niciun studiu care să arate un efect protector puternic din strategia de cocooning”, spune Nicola Klein, pediatru și cercetător în vaccinuri care a condus recent studiul. Pediatrie studiu privind vaccinările pentru tuse convulsivă.

Unele dintre dovezile care pun la îndoială strategia de cocooning provin dintr-un studiu asupra bebelușilor australieni. În 2009, cazurile de tuse convulsivă au început să crească în Australia de Vest. În 2011 și 2012, oficialii din domeniul sănătății de acolo au oferit vaccinuri gratuite noilor părinți, bunici și altora care au avut contact strâns cu nou-născuții. A fost o idee bună, dar nu părea să funcționeze, au raportat cercetătorii în 2015 în Vaccin. Ratele de tuse convulsivă au fost similare între bebelușii ai căror părinți fuseseră vaccinați în cele 28 de zile după nașterea copiilor lor și copiii ai căror părinți nu au fost vaccinați.

Acesta este doar un studiu și are limitările sale. Cercetatorii nu au putut urmari calea infectiilor la acesti sugari; infecțiile ar fi putut proveni de la frați mai mari sau chiar de la persoane care au fost vaccinate, dar încă purtător germenii. Și datele au fost adunate din fișele de naștere și vaccinare, care poate să nu fi fost perfecte. Dar, per total, studiul nu a dezvăluit mari beneficii pentru bebelușii ale căror familii au practicat strategia cocooning.

Chiar dacă vaccinările după naștere nu protejează atât de bine copiii, vaccinarea părinților, bunicilor și a altor persoane care ghemuiesc copiii este „cu siguranță nu este un lucru dăunător sau rău”, subliniază Klein. Orice lucru care poate reduce răspândirea tusei convulsive este de fapt un lucru foarte, foarte bun, atât pentru persoana care se vaccinează, cât și pentru noi toți din turmă.

Totuși, se pare că strategia cocoon palidează în comparație cu protecția oferită de vaccinare în timpul sarcinii, o abordare pe care Centers for Disease Control and Prevention o recomandă. Când mamele sunt vaccinate în timpul sarcinii, anticorpii de protecție trec prin placentă direct în copil. „Nu este doar efectul indirect al protecției mamei, deci protejează copilul”, spune Klein, de la Centrul de Studiu a Vaccinului Kaiser Permanente din Oakland, California. „Acest lucru dă de fapt un răspuns imun direct copilului atunci când îl vaccinezi. în timpul sarcinii.”