O opțiune de imagistică relativ nouă îi depășește pe toți cei veniți în cercetarea tumorilor mamare ascunse. Într-adevăr, susține radiologul Rachel Brem, noile date ale echipei sale indică faptul că „aproape 10% dintre femeile cu cancer de sân au un alt [tumor] despre care nu am ști fără această tehnologie.”
Cu toate avantajele sale, mamografia ratează unele tumori și subliniază ceea ce par a fi cancere – dar nu sunt. De aceea, medicii urmăresc mamografiile suspecte folosind o tehnologie suplimentară. De obicei imagistica prin rezonanță magnetică, alias scanări RMN. Cu toate acestea, în ultimii ani, o nouă tehnologie – imagistica gamma specifică sânilor sau BSGI – s-a răspândit în spitalele din Statele Unite.
Medicii injectează pacienților un medicament (metoxiizobutilisonitril) care a fost marcat cu trasorul radioactiv technețiu-99m, cunoscut și sub numele de Tc-99m. Este aceeași combinație folosită în testele de stres cardiac și scanările pentru tumori paratiroidiene. Cunoscut sub numele de Tc-99m sestamibi, acest combo se concentrează în tumorile mamare și emite radiații gamma care apar pe echivalentul unei radiografii.
Titluri Știri științifice, în căsuța dvs. de e-mail
Titluri și rezumate ale celor mai recente articole Știri științifice, livrate în căsuța dvs. de e-mail în fiecare joi.
multumim pentru inregistrare!
A apărut o problemă la înregistrarea dvs.
Este nevoie de aproximativ 40 de minute pentru scanarea BSGI, dar femeile pot sta pe un scaun și pot citi sau se uita la televizor în timp ce acesta este în desfășurare. Și, spre deosebire de mamografii, care pot ciupi sânii dureros, nimeni nu se plânge de disconfortul cauzat de procedura de imagistică nucleară, spune Brem.
BSGI are avantaje față de RMN, nu în ultimul rând fiind costul și comoditatea atât pentru spitale, cât și pentru pacienți, notează Brem. De asemenea, poate fi utilizat la mulți pacienți care nu pot obține un RMN, cum ar fi pentru că au stimulatoare cardiace sau alte implanturi, sunt claustrofobi sever sau sunt prea mari pentru a se potrivi în magnetul RMN.
La Centrul Medical al Universității George Washington din Washington, DC, echipa lui Brem a investigat dacă BSGI este, de asemenea, la fel de bun ca RMN-urile, oferind medicilor o a doua opinie de specialitate cu privire la dacă pacientul lor are o tumoare. În luna iunie Radiologie academicăea și colegii ei raportează acum că BSGI prinde tot atâtea tumori ca RMN – și oferă mai puține citiri fals pozitive (identificarea cancerelor aparente care nu sunt).
BSGI a identificat tumori printre toate cele 159 de femei care, din cauza mamografiilor sau a autoexaminărilor mamare, aveau un cancer suspectat. Pe lângă bulgări care au declanșat inițial această „a doua privire”, BSGI a identificat și 56 de tipuri de cancer aparent suplimentare. Deși cele mai multe dintre acestea s-au dovedit benigne, BSGI a detectat 23 de cancere adevărate care au fost „oculte” – care nu sunt vizibile la mamografie sau la autoexamenele, adesea din cauza dimensiunilor lor extrem de mici.
Abonați-vă la Știri științifice
Primiți jurnalism științific excelent, de la cea mai de încredere sursă, livrat la ușa dumneavoastră.
Unii bloggeri au sugerat că BSGI ar putea și ar trebui să înlocuiască mamografiile. Brem nu este de acord. Procedura de imagistică nucleară costă mai mult decât mamografiile, necesită ca pacienții să fie injectați cu un material radioactiv și durează considerabil mai mult timp. De aceea, ea susține utilizarea sa doar pentru a confirma tumorile suspectate sau pentru a căuta malignitate recurentă la femeile care au avut un cancer de sân anterior.
Mai mult decât majoritatea bolilor maligne, cancerul de sân poate fi deosebit de desfigurant – și în moduri în care o cămașă poate să nu se ascundă. De aceea multe femei optează pentru a elimina nodulii canceriși și a lăsa restul sânului intact. Dar această opțiune este solidă numai atunci când există o singură tumoare și este autonomă. BSGI cu ochi de vultur pare cel mai potrivit pentru a identifica pacienții care sunt candidați buni pentru operația de conservare a sânilor, spune Brem.
În prezent, notează ea, există aproximativ 100 de camere BSGI în Statele Unite și de aproximativ patru ori mai multe în alte părți. Desigur, există problema agentului de contrast nuclear Tc-99m. În ultimii doi ani, acesta a lipsit din cauza penuriei internaționale în producția de izotop-mamă, cel mai utilizat izotop radioactiv utilizat în medicina de diagnostic.