Iată ce știm despre riscurile de efecte secundare grave ale vaccinurilor COVID-19

Mulți oameni au avut dureri de brațe și s-au simțit distruși timp de câteva zile după ce au primit un vaccin COVID-19. Unii fac febră, frisoane și dureri de cap. Aceste efecte secundare familiare au devenit larg acceptate ca prețul protecției împotriva coronavirusului prea adesea mortal.

Dar efectele secundare rare și mai grave sunt cele care au acaparat titlurile – și le-au dat unor oameni să se oprească dacă să se vaccineze sau să primească vaccinuri pentru copiii lor.

Astfel de reacții adverse includ reacții alergice rare la un ingredient din vaccinurile ARNm (SN: 1/6/21) și cheaguri de sânge rare la femeile tinere asociate cu vaccinul Johnson & Johnson (SN: 23/04/21).

Acum, un grup care monitorizează siguranța vaccinurilor pentru Centers for Disease Control and Prevention din SUA investighează dacă există o legătură între vaccinul ARNm de la Pfizer și câteva cazuri ușoare de inflamație a inimii, numită miocardită, la adolescenți și adulții tineri. Până acum, cazurile de miocardită nu au depășit numărul așteptat în mod normal la tineri și nimeni nu știe cu adevărat dacă vaccinul declanșează sau nu inflamația inimii.

„Observam aceste efecte secundare potențiale pentru că le căutăm și acesta este un exemplu perfect al modului în care sistemul nostru de siguranță ar trebui să funcționeze”, spune Alexandra Yonts, medic pediatru în boli infecțioase la Spitalul Național de Copii din Washington, DC. „Sunteți foarte agresivi și proactivi și asta e bine.”

Iată ce se știe, spun experții: Riscul de reacții adverse grave în urma vaccinării rămâne mult mai mic decât beneficiile sale. Vaccinurile sunt foarte eficiente în prevenirea îmbolnăvirilor severe, spitalizării și decesului, chiar și împotriva variantelor (SN: 5/11/21). Vaccinurile pot ajuta, de asemenea, la blocarea infecției și transmiterii coronavirusului (SN: 30/03/21).

Începând cu 28 mai, în întreaga lume, au fost administrate peste 1,8 miliarde de doze de vaccinuri COVID-19, potrivit Universității Johns Hopkins. Niciun vaccin nu este complet lipsit de riscuri, spune Yvonne Maldonado, epidemiolog în boli infecțioase de la Școala de Medicină a Universității Stanford. Dar efectele secundare cunoscute ca fiind cauzate de vaccinuri sunt de obicei de scurtă durată și se clarifică de la sine sau sunt tratabile sau reversibile, spune ea.

Din fiecare milion de doze administrate de vaccinuri ARNm, se vor produce în general aproximativ 2,5 până la 11,1 reacții alergice severe la un ingredient numit polietilen glicol. De aceea, oamenii sunt de obicei monitorizați timp de cel puțin 15 minute după împușcare. Riscul este, evident, cel mai mare pentru persoanele care au alergii cunoscute la polietilenglicol și probabil că ar trebui să evite să ia vaccinuri ARNm. Dacă loviturile sunt împărțite în doze mai mici, persoanele cu alergii rare ar putea fi în continuare capabile să primească injecțiile în siguranță, au raportat cercetătorii în aprilie în Analele de Medicină Internă.

Un număr mic de persoane care au umpluturi faciale din acid hialuronic se pot umfla în jurul materialelor de umplutură la câteva zile după administrarea unui vaccin ARNm. Agenția Europeană a Medicamentului a recomandat producătorilor de vaccinuri să avertizeze oamenii despre posibila reacție. În studiul clinic al Modernei, trei persoane au dezvoltat umflarea. Alte nouă cazuri au fost asociate fie cu injecțiile Pfizer, fie cu Moderna, au raportat cercetătorii pe 7 aprilie Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie.

„Nu este un număr mare”, spune Herluf Lund, un chirurg plastician din St. Louis, Missouri, și fostul președinte al Societății Estetice. „Dar nici nu este neauzit, pentru că nu doar vaccinurile COVID sunt legate de asta; aproape orice vaccin poate fi legat de această umflare în jurul materialelor de umplere.” De asemenea, bolile pot declanșa umflarea. Reacția nu este o reacție alergică, este un efect secundar al întăririi sistemului imunitar. „Sistemul imunitar atunci când pornește este un pic ca o pușcă; trage și speră să lovească ceva”, spune el. Odată ce sistemul imunitar recunoaște vaccinul sau virusul ca țintă, umflarea dispare.


De la astronomie la zoologie

Abonați-vă la Știri Științe pentru a vă satisface apetitul omnivor pentru cunoașterea universală.

Abonati-va

Umflarea nu este periculoasă și de obicei dispare rapid, fie singură, fie după administrarea de antihistaminice sau steroizi. „Desigur, îl sperie naibii pe pacient”, spune Lund. „Dar nu fugi la camera de urgență”, spune el. „Doar ridicați telefonul și sunați-vă medicul.”

Se estimează că se vor dezvolta aproximativ 13 cazuri de cheaguri de sânge rare la femeile de 49 de ani și mai mici pentru fiecare milion de doze de vaccin Johnson & Johnson. Doar două astfel de cheaguri pentru fiecare milion de doze sunt calculate pentru a apărea la femeile de 50 de ani și peste sau la bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 49 de ani. Un test poate identifica un răspuns imun neobișnuit care duce la acele cheaguri, asigurându-se că pacienții pot primi îngrijirea potrivită (SN: 16/04/21).

Un studiu publicat pe 9 iunie în Medicina Naturii a descoperit că vaccinul AstraZeneca poate fi legat de un risc crescut de apariție a unei tulburări de sângerare autoimună numită purpură trombocitopenică imună. Injectarea poate provoca un caz suplimentar de tulburare la fiecare 100.000 de doze administrate, spun cercetatorii. Dar nu este clar dacă vaccinul este cauza. Riscul de sângerare sau cheaguri de sânge este încă mult mai mic decât pericolele COVID-19, spun cercetătorii.

Acele câteva cazuri de efecte secundare la fiecare milion de doze de vaccin sunt mai mici „decât șansele tale de a fi mușcat de un rechin dacă mergi la plajă, de a fi lovit de o mașină dacă traversezi strada sau de a fi ucis într-un accident de avion. ”, spune Maldonado. „Și totuși se pare că mergem la plajă, traversăm strada și ne urcăm în avioane în fiecare zi.”

Pe de altă parte, peste 169 de milioane de persoane au contractat COVID-19 și peste 3,5 milioane au murit în întreaga lume. Aceasta include peste 33 de milioane de cazuri și 593.000 de decese în Statele Unite. În general, COVID-19 a fost a treia cauză de deces – după bolile de inimă și cancer – în Statele Unite în 2020 și se situează în primele 10 cauze de deces pentru copii din țară.

Oamenii pot crede că un vaccin este responsabil pentru o problemă de sănătate dacă se întâmplă la scurt timp după vaccin, spune Maldonado. Dar acea problemă s-ar fi putut întâmpla oricum, chiar dacă persoana nu a primit un vaccin, spune ea. „Poate exista o asociere temporală, dar nu una cauzală.”

Dar, notează ea, „oamenii devin nervoși pentru că este nou”. Deși viteza cu care vaccinurile au ajuns în brațele oamenilor este fără precedent, tehnologia din spatele lor a fost în dezvoltare de ani de zile, spune ea. „Aceste vaccinuri sunt probabil cele mai studiate vreodată.”

Această supraveghere continuă este ceea ce a alertat oficialii de sănătate publică cu privire la cazurile de miocardită care au apărut după vaccinare. CDC nu a raportat câți copii au fost afectați de miocardită după ce au primit un vaccin COVID-19, dar a spus că numărul cazurilor se află încă în ceea ce se numește niveluri de fond. Într-un an dat, medicii se așteaptă să vadă aproximativ două cazuri de miocardită la fiecare 100.000 de copii, spune Yonts, dar aceasta poate fi o subestimare. Unii copii pot avea semne de inflamație în sânge, dar nu dezvoltă simptome. Acele cazuri „subclinice” nu sunt incluse în numărătoare.

De obicei, sugarii și adolescenții sunt mai susceptibili de a dezvolta această afecțiune decât copiii pre-adolescenți. Cazurile investigate pentru o legătură cu vaccinul s-au petrecut la adolescenți mai în vârstă și la adulți tineri, mai frecvent la bărbați decât la femei, și au avut tendința să apară la aproximativ patru zile după a doua injecție.

Virusurile sunt cea mai frecvent implicată cauză a miocarditei, spune Yonts. Inflamația este un produs al sistemului imunitar care încearcă să lupte împotriva infecției. Deoarece vaccinurile stimulează și sistemul imunitar, este posibil ca un vaccin COVID-19 să declanșeze o problemă cardiacă la unii copii. Alte vaccinuri, în special vaccinul împotriva variolei, au fost asociate cu cazuri rare de miocardită în trecut, spune ea.

Dar nu a fost încă stabilită nicio cauză și efect între miocardită și vaccinurile COVID-19, subliniază Yonts, care a lucrat anterior în filiala de evaluare a vaccinurilor a Administrației pentru Alimente și Medicamente din SUA.

Medicii sunt îndemnați să fie atenți la simptomele miocarditei la pacienții tineri și să raporteze orice probleme. Yonts spune că doi copii, și posibil un al treilea, care au fost văzuți la Spitalul Național de Copii s-au potrivit cu modelul general de simptome ușoare de miocardită care ar putea fi un efect secundar al vaccinului.

Astfel de simptome includ durerea în piept, care se poate agrava atunci când copiii stau întinși; bătăi mai rapide sau neregulate ale inimii; dificultăți de respirație; și amețeli la ridicarea în picioare sau la a fi mai activ. Aceste simptome apar după efectele secundare mai frecvente ale vaccinului, cum ar fi oboseala, durerile corporale și frisoanele. Cazurile de miocardită observate după vaccinare au fost toate ușoare și au dispărut de la sine în decurs de o zi de la dezvoltarea simptomelor, spune Yonts.

COVID-19 în sine provoacă uneori miocardită. De exemplu, din 1.597 de sportivi de facultate care au avut o infecție cu SARS-CoV-2, 37 s-au dovedit a avea semne de miocardită, raportează cercetătorii pe 27 mai în Cardiologie JAMA.

Boala poate avea și alte consecințe, spune Yonts, inclusiv COVID-ul îndelungat și un sindrom inflamator exagerat numit MIS-C, care poate duce la insuficiență de organ și deces (SN: 5/12/20). Această afecțiune se poate dezvolta la patru până la șase săptămâni după cazuri chiar și foarte ușoare de COVID-19. Și în timp ce COVID-19 este în general mai blând la copii decât la adulți, mulți copii suferă de cazuri severe de COVID-19, spune ea. „În practica mea, am văzut mulți copii internați la UTI, care au nevoie de suport pentru tensiunea arterială sau sunt grav bolnavi de COVID-19. Am văzut mult mai mulți dintre aceștia în acest moment decât am văzut din simptomele foarte ușoare ale miocarditei.”