Hipertensiunea arterială la vârsta mijlocie poate crește riscul de demență

Controlul hipertensiunii arteriale la vârsta mijlocie poate ajuta la prevenirea demenței mai târziu în viață.

Într-un studiu pe termen lung, cercetătorii au monitorizat tensiunea arterială a mii de participanți de cinci ori pe parcursul a aproape trei decenii și apoi au efectuat teste neurologice. A avea hipertensiune arterială la mijlocul anilor 40 până la mijlocul anilor 60 a fost asociat cu un risc crescut de demență mai târziu în viață, în comparație cu cei cu tensiune arterială normală, au raportat cercetătorii pe 13 august în JAMA.

Printre participanții la studiu care au avut hipertensiune arterială pe parcursul vârstei mijlocii, au existat 3,28 de cazuri de demență la 100 de persoane pe an, spune Keenan Walker, neuropsiholog la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins. Printre cei cu tensiune arterială normală în timpul vârstei mijlocii, au fost 1,84 cazuri la 100 de persoane pe an.

„Hipertensiunea arterială este extrem de comună în rândul populației, iar demența crește, de asemenea, în prevalență pe măsură ce populația îmbătrânește”, spune neurologul vascular Shyam Prabhakaran de la Universitatea din Chicago, care a scris un comentariu care însoțește studiul. Rezultatele studiului sugerează „un alt motiv major pentru campaniile agresive de sănătate publică pentru screening [for] și tratați hipertensiunea mai devreme în viață”, spune el.

Studiul a mai indicat că tensiunea arterială ridicată sau scăzută la sfârșitul vieții a crescut riscul de demență dacă o persoană a avut mai întâi hipertensiune arterială la vârsta mijlocie. „Modul în care tensiunea arterială târzie influențează creierul pare să fie dependent de tensiunea arterială la mijlocul vârstei”, spune Walker.

Dintre persoanele cu tensiune arterială normală de la mijlocul vârstei, 1,31 din 100 de persoane au dezvoltat demență în fiecare an, a descoperit echipa. Numărul de noi cazuri de demență a fost mai mare pentru cei cu hipertensiune arterială de la mijlocul vârstei, cu 2,83 la 100 de persoane pe an. Dar grupul cu cel mai mare risc a avut mai întâi hipertensiune arterială și apoi tensiune arterială scăzută la vârste mai înaintate, cu 4,26 cazuri noi la 100 de persoane pe an. Studiile anterioare au fost inconsecvente dacă a avea tensiune arterială mare sau tensiune arterială scăzută la sfârșitul vieții este un factor de risc pentru demență, spune Walker.

Numărul estimat de adulți din SUA care au hipertensiune arterială a crescut recent, de la aproximativ 75 de milioane la aproximativ 116 milioane, în mare parte datorită ghidurilor actualizate care au extins definiția hipertensiunii (SN: 12/09/17, str. 13). Persoanele cu această afecțiune se confruntă cu un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare. Aproape 6 milioane în Statele Unite au boala Alzheimer, cel mai frecvent tip de demență.

Studiul a început în 1987 și a implicat 4.761 de participanți din patru state americane. Dintre participanți, 21% erau negri și mai mult de jumătate femei. Oamenilor li s-a luat tensiunea arterială de cinci ori pe parcursul a 24 de ani, urmată de teste neurologice și psihologice în ultimul deceniu al studiului.

Hipertensiunea arterială a fost definită ca având presiunea sistolică (câtă forță plasează sângele pe pereții arterelor atunci când inima bate) peste 140 de milimetri de mercur, cu tensiunea arterială diastolică (forța pe pereții arterelor când inima se odihnește) peste 90. Acesta a fost standardul. definiția hipertensiunii arteriale când a început studiul. Acum, o valoare de cel puțin 130 peste 80 este considerată tensiune arterială ridicată.

Walker și colegii săi au remarcat, de asemenea, dacă participanții au avut tensiune arterială mare sau scăzută mai târziu în viață, cu aproximativ 70 de ani și mai mult. Valorile scăzute ale tensiunii arteriale au fost considerate a fi sub 90 de milimetri de mercur peste 60.

Hipertensiunea arterială poate deteriora vasele de sânge, făcându-le mai rigide. Cercetările anterioare sugerează că, atunci când vasele din creier sunt deteriorate, organul nu funcționează la fel de bine, posibil pentru că primește mai puțin oxigen și nutrienți. Apoi, mai târziu, dacă tensiunea arterială este prea scăzută, fluxul sanguin redus poate înfometa și mai mult creierul.

Dar, spune Walker, „dacă puteți reduce cantitatea de disfuncție vasculară” controlând tensiunea arterială cu medicamente, exerciții fizice sau dietă, este posibil să amânați sau chiar să preveniți demența ulterioară.