Febra dengue se răspândește într-un mod de vecinătate

Dengue este un pic de casă. Prin cartografierea răspândirii virusului în Bangkok, oamenii de știință au descoperit că infecțiile erau cel mai probabil să apară la câteva minute de mers pe jos de casa primei persoane infectate.

Identificarea unde este probabil ca dengue să fie transmisă poate concentra mai bine eforturile pentru a opri răspândirea bolii, raportează cercetătorii în 24 martie. Ştiinţă.

„Ne gândim adesea la transmiterea și infecția ca având loc în acest mod omniprezent, omniprezent și amorf”, spune coautorul studiului, Derek Cummings. Dar există un model de răspândire a dengue. Acest studiu, adaugă el, arată că oamenii de știință „încep să aibă instrumentele și metodele pentru a urmări cu adevărat modul în care bolile infecțioase se mișcă într-o populație”.

Dengue este o boală virală transmisă de Aedes aegypti țânțari și poate provoca febră și dureri musculare atât de chinuitoare încât este cunoscută și sub denumirea de „febră osoasă”. În unele cazuri, poate fi mortal, ducând la peste 20.000 de decese pe an.

Urmărirea dengue

Folosind adresa de domiciliu a aproximativ 7.100 de cazuri de dengue, cercetătorii au cartografiat răspândirea celor patru tipuri diferite de dengue în provincia Bangkok (inserat). Alte spitale din Thailanda au contribuit, de asemenea, cu date genetice dengue pentru aproximativ 10.800 de cazuri suplimentare. Infecțiile au avut loc între 1994 și 2010.

Cummings și colegii sai au analizat atât genetica, cât și locațiile a aproximativ 18.000 de cazuri de dengue din 1994 până în 2010 în Thailanda, majoritatea din capitala Bangkok. Dacă două cazuri de dengue au evoluat din aceeași tulpină părinte a virusului într-un sezon sau aproximativ șase luni, cercetătorii au considerat că perechea aparține aceluiași lanț de transmitere, care leagă infecțiile dengue care se răspândesc de la o persoană la alta. Aproximativ 160 de lanțuri apar în Bangkok într-un sezon.

Cercetătorii au descoperit că 60% dintre cazurile de dengue pe o rază de 200 de metri din Bangkok au fost strâns legate. Aceste infecții cu o anumită tulpină de dengue aparțineau aceluiași lanț de transmitere, spune Cummings, epidemiolog la Universitatea din Florida din Gainesville. În schimb, doar trei procente din cazurile separate de o distanță mai mare, între unu și cinci kilometri, au fost din același lanț de transmisie.

Combinația noului studiu de informații genetice și locație oferă mai multe detalii despre ecologia dengue decât cercetările anterioare, spune Caroline Buckee, epidemiolog de boli infecțioase la Școala de Sănătate Publică Harvard. „Ar fi grozav să vedem acest tip de abordare devenind un standard pentru studiile despre transmiterea dengue și epidemiologie.”

Când cercetătorii au cartografiat locațiile cazurilor din același lanț de transmitere, au descoperit că locuința persoanei infectate inițial de o mușcătură de țânțar, prima verigă a lanțului, este un bun indicator al locului în care vor apărea noi cazuri de dengue.

Ministerul Sănătății Publice din Thailanda răspunde la infecțiile dengue prin pulverizare pentru a ucide țânțarii. „Acum, avem câteva detalii cantitative pentru a începe să vizăm tehnologiile de control”, spune Cummings, pentru a concentra mai bine pulverizarea în zonele cu prioritate ridicată.

Datele pot fi utile și pentru un vaccin. Deși există un vaccin împotriva dengue autorizat pentru utilizare în Thailanda, spune Cummings, cercetătorii nu știu încă dacă vaccinul va trebui actualizat cu mai multe tulpini de virus în timp, cum ar fi vaccinul antigripal. Înțelegerea diversității tulpinilor de dengue și a modului în care acestea se răspândesc în Bangkok într-un sezon poate ajuta cercetătorii să abordeze această problemă legată de vaccin, adaugă el.

„Odată ce putem înțelege aceste modele detaliate ale modului în care lucrurile se răspândesc, atunci s-ar putea să fim capabili să perfecționăm modul în care răspundem la agentul patogen”, spune Cummings.