Două din cele patru tratamente Ebola se dovedesc extrem de eficiente într-un studiu clinic

Două tratamente Ebola s-au dovedit a fi eficiente în prevenirea decesului în timpul unui studiu clinic efectuat pe fondul focarului în curs de desfășurare în Congo, sugerează datele preliminare.

Studiul a început în noiembrie, participanții cărora li sa administrat aleatoriu unul dintre cele patru tratamente experimentale (SN: 16.3.19, str. 9). Datele de la 499 de pacienți examinați în 9 august sugerează că acei oameni care au luat unul dintre cele două tratamente cu anticorpi – mAb114 sau REGN-EB3 – au avut șanse mai mari de supraviețuire decât cei care au luat medicamentul antiviral remdesivir sau tratamentul cu anticorpi ZMapp. Cercetătorii au raportat rezultatele studiului într-un comunicat de presă din 12 august, dar aceste constatări nu au fost încă finalizate.

„Un lucru care nu se va schimba este că aceste două terapii sunt mai bune decât celelalte două – asta este sigur”, spune Anthony Fauci, directorul Institutului Național de Alergie și Boli Infecțioase de la National Institutes of Health din Bethesda, Maryland. Studiul intră acum într-o fază cu doar două tratamente cele mai eficiente pentru a aduna mai multe date despre siguranța acestora și răspunsul imun la fiecare medicament. Cercetătorii nu vor studia totuși suficienți pacienți pentru a determina care medicament funcționează cel mai bine.

Procentul de pacienți care au murit în timp ce luau unul dintre tratamente a fost de 29 la sută pentru REGN-EB3 și de 34 la sută pentru mAb114. Aceasta este o îmbunătățire semnificativă față de rata actuală de 67% a mortalității raportată pentru focarul din Congo, care a început la 1 august 2018. (Regeneron Pharmaceuticals Inc., care face terapia REGN-EB3, este un susținător financiar major al Societății pentru Știință și Public , organizația nonprofit care publică și ea Știri Științe.)

Rezultatele au fost chiar mai bune pentru pacienții cu o încărcătură virală scăzută sau cu mai puțin virus în sânge – ceea ce poate fi un indiciu că infecțiile lor au fost capturate devreme. Dintre acești pacienți, 6% care au luat REGN-EB3 au murit și 11% au murit pe mAb114.

Dintre pacienții cărora li s-a administrat tratamentul cu anticorpi ZMapp, care a fost considerat grupul cheie de comparație, 49% au murit, 24% dintre pacienții cu încărcătură virală scăzută pe ZMapp au cedat boală, spune Fauci. Rezultatele pentru remdesivir au fost puțin mai slabe decât pentru ZMapp.

Tratamentele cu anticorpi oferă sistemului imunitar un aport imediat de anticorpi care pot viza virusul. Terapia mAb114 este alcătuită dintr-un singur anticorp donat de la un supraviețuitor Ebola al unui focar din 1995, în timp ce REGN-EB3 este un cocktail de trei anticorpi.

Organizația Mondială a Sănătății a declarat focarul de Ebola din Congo o urgență de sănătate publică pe 17 iulie, din cauza temerilor că boala se va răspândi în țările vecine (SN Online: 7/17/19). Până la 10 august, focarul a ucis 1.888 din cele 2.816 de persoane raportate infectate, spune OMS.