Consumul de multe fibre ar putea îmbunătăți unele tratamente pentru cancer

Ceea ce mănânci poate afecta cât de bine funcționează terapiile imune împotriva cancerului. Dietele bogate în fibre pot schimba microbii intestinali și pot face aceste terapii mai eficiente, dar administrarea de probiotice ar putea face opusul.

Cercetătorii s-au uitat la persoanele cu cancer de piele melanom care urmau un fel de terapie imună numită blocarea PD-1 sau inhibarea punctului de control (SN: 27/10/18, str. 16). Cei care au urmat o dietă bogată în fibre au avut de cinci ori mai multe șanse ca terapia să oprească creșterea sau să micșoreze tumorile decât cei care au urmat o dietă săracă în fibre, au raportat cercetătorii pe 27 februarie într-o conferință de presă organizată de Asociația Americană pentru Cercetarea Cancerului.

Dietele bogate în fibre par să favorizeze o colecție mai diversă de microbi intestinali, care este asociată cu rezultate mai bune ale terapiei de blocare PD-1, a spus Christine Spencer, cercetător la Institutul Parker pentru Imunoterapie Cancerului din San Francisco. Dar suplimentele probiotice – pastile sau suplimentele alimentare care ar trebui să conțină bacterii utile – au redus de fapt diversitatea microbilor din intestinele bolnavilor de cancer, au descoperit cercetătorii.

Doar aproximativ 20 până la 30 la sută dintre pacienții cu cancer văd că tumorile lor încetează să crească sau se micșorează cu imunoterapia cu blocare PD-1. Spencer și colegii săi au stabilit anterior că bacteriile din familia Ruminococcaceae par să îmbunătățească răspunsurile la tratament, dar cercetătorii nu știau de ce unii oameni au mai multe dintre aceste bacterii utile decât alții.

Dieta este o modalitate de a schimba microbiomul unei persoane, colecția de bacterii, ciuperci și alți microbi care trăiesc pe și în organism (SN: 30.5.15, str. 18). Așadar, Spencer și colegii de la MD Anderson Cancer Center din Houston au chestionat 113 persoane cu melanom despre dieta lor, inclusiv utilizarea de probiotice și au colectat probe de fecale de la fiecare participant.

Cei 46 de pacienți care au consumat cea mai mare cantitate de fibre în dieta lor, inclusiv fructe, legume și cereale integrale, au avut tendința de a avea mai multe bacterii asociate cu un răspuns la terapia imună, a descoperit echipa. Și, de fapt, acei pacienți aveau tendința de a obține un efect pozitiv din terapie. Participanții care au mâncat mai multă carne procesată și exces de zahăr au avut mai puține bacterii, iar tumorile lor au avut mai multe șanse să se dezvolte în ciuda tratamentului imun.

Peste 40% dintre pacienți au spus că iau probiotice. Acești oameni au avut o diversitate mai mică a microbilor intestinali decât cei care nu au luat suplimente. „Mulți oameni au percepția că probioticele vor avea beneficii pentru sănătate, dar s-ar putea să nu fie cazul pacienților cu cancer”, a spus Spencer.

Ea și colegii ei vor prezenta mai multe date din studiu, inclusiv despre efectul probioticelor asupra terapiei imune, pe 2 aprilie, la Atlanta, în timpul reuniunii anuale a asociației de cercetare a cancerului.

Noua lucrare se adaugă unui număr tot mai mare de studii recente care au sugerat că probioticele ar putea să nu ofere beneficiile pentru sănătate pe care medicii și pacienții le-au sperat.

Deși datele sunt preliminare, studiul sugerează că ar putea exista modalități de îmbunătățire a imunoterapia pentru pacienții cu cancer, spune Cynthia Sears, specialist în boli infecțioase la Universitatea Johns Hopkins, Școala de Medicină. „Este intrigant și cu siguranță ar trebui să fie urmat”, spune ea.

Multe studii au corelat dietele bogate în fibre cu scăderea riscului de cancer și alte îmbunătățiri ale sănătății. Chiar dacă consumul mai multor fructe și legume nu sporește eficacitatea terapiei imune, spune Sears, „probabil este că probabil că nu rănești pe nimeni cu o dietă bogată în fibre”.