Comestibilele sunt legate de probleme de sănătate mai grave decât fumatul de marijuana

După ce Colorado a votat pentru legalizarea marijuanei în 2012, medicii din Denver au observat o tendință surprinzătoare. Majoritatea persoanelor care au vizitat camera de urgență pentru plângeri legate de canabis au fumat drogul. Dar cei care au ingerat medicamentul aveau mai multe șanse de a suferi efecte mai severe, inclusiv simptome psihiatrice și probleme cardiace.

Comestibilele – produse din marijuana, cum ar fi brownies-urile, prăjiturile și ursuleții de gumă – sunt asociate cu „complicații medicale despre care nu știam niciodată că sunt asociate cu marijuana”, spune neurologul Nora Volkow, director al Institutului Național pentru Abuzul de Droguri de la National Institutes of Sănătate în Bethesda, Md., care nu a fost implicat în studiu.

Din 2.567 de vizite legate de marijuana la ER în 2012-2016 la Spitalul University of Colorado din Denver, doar aproximativ 9% – sau 238 de cazuri – au implicat comestibile. Dar acele cazuri au implicat proporțional mai multe afecțiuni psihiatrice pe termen scurt, 18% dintre consumatorii de produse comestibile suferind simptome cum ar fi anxietatea și psihoza, comparativ cu aproximativ 11% dintre fumătorii de canabis, raportează cercetătorii pe 25 martie. Analele de Medicină Internă.

Problemele cardiace au fost, de asemenea, mai răspândite în rândul vizitatorilor de urgență care au consumat produse comestibile: opt la sută dintre acești pacienți au fost diagnosticați ca având simptome precum bătăi neregulate ale inimii sau chiar atacuri de cord. Prin comparație, doar 3,1% dintre fumătorii de marijuana din ER au avut astfel de simptome cardiace. Studiul, însă, descrie doar o corelație; nu arată că fumatul sau ingerarea de marijuana duce de fapt la aceste afecțiuni.

Fumatul de marijuana, dimpotrivă, era mai probabil să fie legat de probleme gastrointestinale, reprezentând aproximativ 32 la sută din toate cazurile de inhalare față de aproximativ 15 la sută din cazurile comestibile.

Nu este clar de ce diferite afecțiuni sunt asociate cu diferite metode de a se consuma THC, drogul psihoactiv din marijuana. „Acestea sunt fenomene noi” pentru clinicieni, spune medicul de urgență Andrew Monte de la Spitalul Universității din Colorado, care a condus cercetarea.

El și colegii săi sugerează că mulți oameni ar putea să nu fie conștienți de faptul că fumatul de marijuana afectează organismul în mod diferit față de consumul de droguri. Inhalat, THC se deplasează rapid de la sângele din plămâni la creier, producând un high în câteva minute. Comestibilele, prin comparație, pot dura câteva ore pentru a avea efect, deoarece THC-ul trebuie să treacă mai întâi prin intestin, unde este absorbit în sânge. Așadar, unii oameni pot consuma în exces produse comestibile, deoarece nu își dau seama că este nevoie de timp pentru ca medicamentul să intre.

Problema dozajului este, de asemenea, tulbure. Nu există reglementări federale cu privire la ceea ce ar trebui să fie o singură doză de marijuana, drogul fiind încă ilegal la nivel federal și în 40 de state (SN: 14/06/14, str. 16). Unele state, inclusiv Colorado și Washington, recomandă ca o singură porție comestibilă să nu aibă mai mult de 10 miligrame de THC și solicită ca produsele comestibile să fie etichetate pentru a indica atât cantitatea totală de THC dintr-un produs, cât și câte porții sunt incluse. Totuși, producția acestor produse nu este bine monitorizată. Deci, un singur baton de ciocolată ar putea conține aproape deloc THC, sau ar putea conține 100 de miligrame – doza maximă pe care acele stări o permit într-un singur comestibil – și diferența ar putea să nu fie clară pentru un consumator.

Comestibilele care au atât de multă diferență în concentrațiile lor de THC vor avea efecte semnificativ diferite asupra unei persoane, spune Monte. „Aceasta este o rețetă pentru dezastru.”

Monte și colegii săi susțin că Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente ar trebui să emită avertismente de sănătate și linii directoare adecvate pentru dozele și ambalajele standard. „Aceasta este un fel de lume nouă și curajoasă pe care o trăim”, spune Monte. Deși comestibilele reprezintă doar o mică parte din piața canabisului din Colorado, reprezentând doar 0,32% din vânzări în 2014-2016, comestibilele duc la mai multe vizite la Urgențe în fiecare an, spun cercetătorii. (Studiul nu a putut lua în considerare produsele comestibile care au fost făcute în casă sau cumpărate de pe piața neagră.)

Volkow este de acord că FDA ar trebui să aibă în vedere aceste probleme. Fără standardizare, „doar puneți în pericol sănătatea acestor indivizi”, spune ea.