Chiar dacă o entorsă a gleznei are rareori nevoie de un opioid, un nou studiu efectuat pe pacienții de la urgențe a constatat că aproximativ 7% dintre pacienți au fost oricum trimiși acasă cu o rețetă pentru analgezicul care poate crea dependență. Și cu cât sunt prescrise mai multe pastile, cu atât sunt mai mari șansele ca rețeta să fie reumplută, ridicând îngrijorări cu privire la continuarea utilizării.
Cercetarea se adaugă la dovezi că pentru unii oameni le este greu să înceteze să ia pastile chiar și după o utilizare scurtă. Oficialii de stat din New Jersey au promulgat recent o lege care limitează rețetele pentru prima dată la o aprovizionare de cinci zile, iar alte state ar trebui să ia în considerare restricții similare, spune Kit Delgado, profesor asistent de Medicină de Urgență și Epidemiologie la Universitatea din Pennsylvania.
Titluri Știri științifice, în căsuța dvs. de e-mail
Titluri și rezumate ale celor mai recente articole Știri științifice, livrate în căsuța dvs. de e-mail în fiecare joi.
multumim pentru inregistrare!
A apărut o problemă la înregistrarea dvs.
„Concluzia este că trebuie să facem tot posibilul pentru a nu expune oamenii la opioide”, spune Delgado. „Și dacă o facem, începem cu cea mai mică cantitate posibilă.” Cercetarea a fost prezentată pe 17 mai la reuniunea anuală a Societății Academice de Medicină de Urgență din Orlando.
Cercetările anterioare au descoperit că, cu cât sunt prescrise mai multe opioide precum hidrocodonă și oxicodonă, cu atât este mai probabil ca pacienții să le ia în continuare. Dar studiile anterioare au fost prea ample pentru a ține seama de diferențele de diagnosticare – de exemplu, dacă persoanele care au primit rezerve au continuat să ia medicamentul pur și simplu pentru că mai aveau dureri, spune Delgado. El și colegii și-au limitat studiul la rețetele scrise după entorsele gleznei la persoanele care nu au folosit un opioid în ultimele șase luni. De obicei, aceste leziuni nu sunt grave și nu necesită opioide.
Aproximativ 7% din 53.222 de persoane care au vizitat sala de urgență cu entorsă la gleznă în 2011 și 2012 au fost trimise acasă cu o rețetă de opioide, au descoperit cercetătorii. Experiențele pacienților au variat în funcție de stat: la mai puțin de 2% tratați în Delaware li sa prescris un opioid, comparativ cu 16% în Mississippi.
Numărul de pastile obţinute într-o săptămână de la aceste vizite a variat, de asemenea, foarte mult, de la cinci până la mai mult de 60. Reţetele tipice erau pentru 15 până la 40 de pastile. Cei care au primit rețete pentru 30 de pastile sau mai multe au avut de două ori mai multe șanse de a primi reumplere decât cei cu rețete pentru 15 sau mai puține, au descoperit Delgado și colegii.
Abonați-vă la Știri științifice
Primiți jurnalism științific excelent, de la cea mai de încredere sursă, livrat la ușa dumneavoastră.
„Deoarece aceștia sunt pacienți care au o vătămare uniformă minoră, ea subliniază cât de arbitrar există în modul în care medicii prescriu opioide”, spune Michael Barnett, profesor asistent la Harvard TH Chan School of Public Health, care nu a fost implicat în studiu. .
În februarie, Barnett și colegii săi au publicat un studiu privind prescrierea de opioide în ER în New England Journal of Medicine, care a constatat că expunerile mai mari prezintă șanse mai mari de utilizare pe termen lung. Puterea noului studiu, a spus el, este că „o entorsă a gleznei este o entorsă a gleznei. Este o accidentare minoră care necesită foarte puțin tratament în afară de odihnă, gheață și înălțime.”
Nota editorului: această poveste a fost actualizată la 23 mai 2017, pentru a corecta afilierea lui Michael Barnett.