Beneficiile vaccinurilor cu ARNm COVID-19 depășesc riscul unei inflamații rare ale inimii

Oficialii americani din domeniul sănătății vor adăuga un avertisment că vaccinurile ARNm împotriva COVID-19 ar putea cauza cazuri rare de inflamație a inimii.

Cea mai mare revizuire a cazurilor de până acum a constatat o incidență mai mare decât se aștepta a efectului secundar, în special la adolescenți și la bărbați adulți tineri. Dar riscul problemei cardiace ușor de tratat este scăzut și depășit de beneficiile vaccinării, a declarat Sara Oliver de la Centers for Disease Control and Prevention pe 23 iunie, după o prezentare a riscurilor și protecțiilor oferite de vaccinurile ARNm produse de Moderna și Pfizer. /BioNTech.

De exemplu, datele arată că pentru fiecare milion de secunde de doze de vaccin administrate băieților cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani, se așteaptă să apară aproximativ 56 până la 69 de cazuri de inflamație a inimii. Acest lucru îi face grupul cel mai expus riscului de efect secundar. Dar vaccinurile i-ar putea proteja pe băieți de 5.700 de cazuri de COVID-19 și de complicațiile acestuia, inclusiv 215 internări, 71 de internări la terapie intensivă și două decese. Fetele din acea grupă de vârstă au un risc mult mai scăzut – 8 până la 10 cazuri la 1 milion de doze de secundă – dar vaccinarea ar putea evita 8.500 de cazuri de COVID-19, 183 de spitalizări, 38 de internari la UTI și un deces.

Vaccinarea poate preveni, de asemenea, simptomele pe termen lung și o afecțiune hiperinflamatoare numită MIS-C, care afectează aproximativ 1 din 3.200 de copii infectați cu SARS-CoV-2 (SN: 5/12/20).

Decizia de a adăuga un avertisment a venit după ce Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare a CDC a discutat cazuri de două tipuri de inflamație a inimii în rândul tinerilor la scurt timp după ce au fost vaccinați: miocardita sau inflamația mușchiului inimii și pericardita, inflamația mucoasei mucoasei. inima. Posibilele efecte secundare au fost observate pentru prima dată în Israel, dar și alte țări, inclusiv Statele Unite, au găsit cazuri de probleme cardiace.

Infecțiile virale, inclusiv infecțiile cu coronavirus, pot provoca inflamația inimii ca efect secundar al eforturilor sistemului imunitar de a lupta împotriva virusului (SN: 6/1/21). Deoarece vaccinurile stimulează și sistemul imunitar, unele vaccinuri au fost, de asemenea, legate de inflamația inimii.

Începând cu 11 iunie, după 133 de milioane de doze secundare de vaccin mARN, 636 de cazuri de miocardită au fost raportate la VAERS, o bază de date din SUA căreia oricine poate raporta efecte secundare, indiferent dacă acele efecte secundare sunt cauzate de un vaccin. CDC a folosit acele date și altele pentru a calcula potențialele daune și beneficii ale obținerii unui vaccin ARNm.

Pe baza numărului de cazuri de miocardită și pericardită care ar fi de așteptat la tineri, numărul cazurilor raportate a fost mai mare decât se aștepta pentru persoanele cu vârsta între 12 și 39 de ani, au descoperit cercetătorii. Bărbații au avut mai multe șanse decât femeile să dezvolte inflamație cardiacă, iar problema a apărut mai des după a doua doză de vaccin decât după prima doză. Iar efectul a fost mai evident la persoanele mai tinere, a spus Tom Shimabukuro de la grupul de lucru CDC pentru vaccinuri COVID-19. „Acest efect dispare în mare măsură atunci când intri în aceste grupe de vârstă mai înaintate, persoane de 50 de ani și mai mult”, a spus el.

În total, s-au găsit 12,6 cazuri de inflamație a inimii pentru fiecare milion de secunde de doză de vaccin mARN administrat persoanelor cu vârsta între 12 și 39 de ani, a raportat Shimabukuro. Vaccinul Moderna a fost asociat cu 19,8 cazuri pe milion de doze de secundă, în timp ce vaccinul Pfizer a fost asociat cu 8 cazuri pe milion de doze de secundă în acele grupe de vârstă.

De ce vaccinul Moderna ar produce mai multe cazuri de inflamație a inimii decât vaccinul Pfizer nu este clar. Vaccinul Moderna este autorizat în prezent pentru persoanele cu vârsta de 18 ani și peste, așa că orice cazuri de miocardită sau pericardită observate la tineri cu vârste între 12 și 17 ani provin în principal din vaccinul Pfizer sau din studii clinice la adolescenți și preadolescenti.

Dar beneficiile încă depășesc riscul, a raportat Megan Wallace de la CDC. Chiar dacă cazurile generale de COVID-19 sunt în scădere în Statele Unite, ponderea cazurilor la tineri este în creștere. În luna mai, aproximativ o treime au fost printre tinerii cu vârste cuprinse între 12 și 29 de ani.

Deși tinerii sunt mai puțin susceptibili de a avea o boală severă și de a muri din cauza COVID-19 decât persoanele în vârstă, ei se pot îmbolnăvi grav, pot suferi complicații grave și chiar pot muri. De la începutul pandemiei, 2.767 de persoane din Statele Unite, cu vârsta cuprinsă între 12 și 29 de ani, au murit din cauza COVID-19. Aceasta include 316 decese în acea grupă de vârstă de la 1 aprilie.

Pe lângă constatările pentru tinerii cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani, analiza a mai arătat că pentru fiecare milion de secunde de doză de vaccin administrată tinerilor cu vârsta între 18 și 24 de ani, oficialii se așteaptă la patru până la cinci cazuri de miocardită la femei și la 45 până la 56 de ani. cazuri în rândul bărbaților. În această grupă de vârstă, vaccinarea este de așteptat să prevină:

  • 14.000 de cazuri de COVID-19 la femei și 12.000 de cazuri la bărbați;
  • 1.127 de internări pentru femei și 530 pentru bărbați;
  • 93 de internări la terapie intensivă pentru femei și 127 pentru bărbați;
  • și 13 decese în rândul femeilor și trei la bărbați.

La grupa de vârstă mai înaintată, beneficiul devine și mai clar. Două cazuri de miocardită la femei și 15 până la 18 cazuri la bărbați cu vârsta cuprinsă între 24 și 29 de ani sunt așteptate pentru fiecare milion de doze secunde de vaccin mARN administrat. Dar vaccinurile ar putea preveni:

  • 15.000 de cazuri de COVID-19 la femei și un număr egal la bărbați;
  • 1.459 de internări pentru femei și 936 pentru bărbați;
  • 87 internari la terapie intensiva la femei si 215 la barbati;
  • și patru decese la femei și 13 decese la bărbați.

Aceste calcule s-ar putea schimba dacă există o scădere sau o creștere dramatică a cazurilor, a spus Wallace. Dar, ca urmare a datelor, oficialii de la CDC și de la Food and Drug Administration au spus că vor continua să recomande vaccinarea împotriva COVID-19 pentru tineri.