Bebelușii născuți prin cezariana au mai multe bacterii potențial infecțioase în intestine

Bebelușii născuți prin operație cezariană pot rata mulți dintre microbii intestinali folositori ai mamei. În schimb, intestinele acestor sugari adăpostesc mai multe bacterii care pândesc de obicei în camerele de spital, au descoperit oamenii de știință.

Constatarea, descrisă pe 18 septembrie în Natură, adaugă greutate ideii că cezariana și antibioticele care vin adesea odată cu procedură, pot schimba tipul de bacterii care se instalează pentru prima dată în intestinul unui nou-născut. Această colecție de microbi ajută la formarea microbiomului, iar detaliile acestei colonizări timpurii ar putea fi importante pentru sănătatea pe termen lung, bănuiesc unii oameni de știință.

Totuși, rezultatele nu ar trebui să descurajeze femeile să primească cezari, dacă este necesar. „Operațiile cezariane reprezintă o intervenție care salvează vieți și este necesară din punct de vedere medical”, spune Lisa Stinson, microbiolog molecular și biolog reproductiv al Universității Australia de Vest din Perth. Dar „avem nevoie de o mai bună înțelegere a efectelor lor pe termen lung asupra sugarilor”.

Dezechilibrele microbiome au fost legate de tulburări precum astmul, alergiile și alte boli inflamatorii (SN: 2/17/17). Dar oamenii de știință nu știu dacă microbiomul în curs de dezvoltare al unui copil ar putea influența în cele din urmă aceste tulburări. Nici nu este clar dacă detaliile despre naștere schimbă acea colonizare microbiană timpurie.

Pentru a obține un instantaneu al acestor momente bacteriene timpurii, genomicistul Yan Shao de la Institutul Wellcome Sanger din Cambridge, Anglia, și colegii săi au studiat bacteriile intestinale care trăiesc în 596 de copii sănătoși, născuți la termen, în spitale din Marea Britanie. La cei 314 bebeluși născuți vaginal, microbii intestinali de ajutor, cum ar fi Bifidobacterium
și Bacteroides a constituit în medie 68 la sută din totalul bacteriilor intestinale. Aceste bacterii erau mai rare în intestinele bebelușilor născuți prin cezariană. În schimb, specii întâlnite în mod obișnuit în spitale, inclusiv potențial dăunătoare Enterococ și Clostridiuma reprezentat în medie 68 la sută din totalul bacteriilor intestinale.

În mod surprinzător, niciunul dintre grupurile de bebeluși nu avea multe bacterii din vaginul mamei lor, o absență care pune sub semnul întrebării utilitatea administrării microbilor vaginali nou-născuților (SN: 30.3.16). Aplicarea fluidelor vaginale pe bebelușii născuți prin cezariana a fost studiată ca o modalitate de a restabili microbiota intestinală normală. Dar noul studiu „nu a găsit nicio dovadă care să susțină practicile controversate de „tamponaj vaginal””, spune Shao.

Alături de modul de naștere în sine, antibioticele eliberate în timpul nașterii modelează și bacteriile care se instalează în intestinul unui sugar, sugerează studiul. În multe locuri, mamele care suferă de cezariana primesc antibiotice pentru a preveni infecțiile. Pe lângă eliminarea potențialelor amenințări, aceste medicamente pot ucide bacteriile utile. În cadrul studiului, copiii născuți vaginal, dar ale căror mame au luat și antibiotice au avut mai puține ajutor Bacteroides bacterii. Acest lucru sugerează că unele dintre diferențele bacteriene sunt „legate de expunerea maternă la antibiotice – nu de lipsa expunerii la bacteriile vaginale la naștere”, spune Stinson.

Antibioticele ar putea afecta, de asemenea, amestecurile microbiene din laptele matern al mamelor, spune Stinson, care ar putea influența apoi microbiomul intestinal al bebelușilor. În cadrul studiului, alăptarea a avut un efect mic asupra bacteriilor intestinale ale bebelușilor.

Pe măsură ce bebelușii au crescut și au început să mănânce alimente solide, diferențele în compoziția bacteriilor intestinale s-au redus, au descoperit cercetătorii analizând un set mai mic de copii.

În timpul studiului, toți bebelușii erau sănătoși. Nu se știe dacă bacteriile care au potențialul de a provoca infecții la acești bebeluși ar provoca de fapt probleme mai târziu în viață. Chiar și așa, a începe viața cu un repertoriu greșit de microbi are probabil consecințe, spune microbiologul Maria Dominguez-Bello de la Universitatea Rutgers din New Brunswick, NJ.