Babuinii supraviețuiesc 6 luni după ce au primit un transplant de inimă de porc

Timp de aproximativ șase luni, inimile de porc complet funcționale bat în pieptul a doi babuini Anubis. Modificările genetice aduse inimii de porc împreună cu o nouă tehnică de transplant sunt creditate cu cea mai lungă supraviețuire de până acum după un astfel de transplant, au raportat cercetătorii pe 5 decembrie în Natură. Anterior, cel mai mult timp a trăit un babuin după o astfel de procedură a fost de 57 de zile.

Alți doi babuini din studiu au trăit cel puțin trei luni cu inimi de porc și au fost sănătoși în acea perioadă, spune Bruno Reichart, chirurg cardiac la Ludwig-Maximilians-Universität din München. Babuinii țopăiau și s-au cățărat în jurul incintelor lor. Unii le-a plăcut să mănânce mango și ouă și să se uite la programe TV precum „Tom și Jerry” și „Alvin și Chipmunks”, spune el.

Această lucrare aduce oamenii de știință mai aproape de obiectivul de a transplanta cu succes organe de porc care susțin viața în oameni, spune Luhan Yang, director științific al eGenesis, o companie din Boston care dezvoltă modalități de transplant de organe între diferite specii pentru a reduce penuria de organe (SN: 10/4/17, str. 26). „Desigur, este încă devreme, dar suntem cu un pas mai aproape de aplicarea clinică”, spune Yang, care nu a fost implicat în studiu.

Porcii au fost proiectați pentru a produce o versiune umană a două proteine ​​- CD46, care blochează un răspuns imunitar care face găuri în celulele străine și trombomodulină, care împiedică coagularea sângelui după o intervenție chirurgicală. Cercetătorii s-au asigurat, de asemenea, că porcii nu pot produce zaharuri alfa-gal, care acoperă celulele tuturor mamiferelor, cu excepția maimuțelor, maimuțelor și oamenilor. Aceste zaharuri pot provoca sistemul imunitar să atace organele transplantate de la porci la oameni și la alte primate.

Cercetătorii au ajustat procedura de transplant pe parcursul a trei studii care au implicat 14 babuini și au descoperit că doi pași ai procesului au fost cheia succesului său. În primul rând, în loc să transporte organele într-o soluție rece – așa cum este practica standard în transplanturile de la om la om – oamenii de știință au conectat inimile la o mașină care pompa constant un amestec oxigenat de sânge și nutrienți. Transportul inimii într-o baie de gheață poate tăia oxigenul către organe. Infuziile repetate de sânge au împiedicat inimile să eșueze în cele din urmă.

În continuare, oamenii de știință și-au propus să împiedice inimile de porc să devină prea mari pentru babuini. După ce umflarea de la operație dispare, o inimă transplantată continuă să crească și poate afecta organele din apropiere. Așa că cercetătorii au scăzut tensiunea arterială la babuini și le-au înțărcat maimuțelor de pe steroizi antiinflamatori cu cortizon. De asemenea, echipa le-a dat babuinilor un medicament care limitează creșterea inimii, împiedicând acumularea trombocitelor din sânge.

Dintre cei cinci babuini din experimentul final, doi au rămas sănătoși pe parcursul perioadei de probă de trei luni și unul a trebuit să fie eutanasiat devreme după ce a dezvoltat un cheag de sânge. Unul dintre cei doi cărora li sa permis să trăiască șase luni a dezvoltat în cele din urmă leziuni hepatice după ce a fost înțărcat de la medicamente, în timp ce celălalt a rămas relativ sănătos.